2014年我国卫生和计划生育事业发展统计公报

 

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2015-11-05

 

2014年，各级卫生计生部门认真落实党中央、国务院决策部署，全面深化医改，在重点领域取得积极进展，公共卫生和重大疾病防治取得新成效，医疗服务能力进一步加强，单独两孩政策扎实稳妥有序实施，计划生育工作继续加强，卫生和计划生育事业发展稳中有进，稳中有为。

一、卫生资源

（一）医疗卫生机构总数。2014年末，全国医疗卫生机构总数达981432个，比上年增加7034个。其中：医院25860个，基层医疗卫生机构917335个，专业公共卫生机构35029个。与上年比较，医院增加1151个，基层医疗卫生机构增加1967个，专业公共卫生机构增加3874个（见表1）。

医院中，公立医院13314个，民营医院12546个。医院按等级分：三级医院1954个(其中：三级甲等医院1158个),二级医院6850个,一级医院7009个,未定级医院10047个。医院按床位数分：100张床位以下医院15474个，100-199张医院3755个，200-499张医院3758个，500-799张医院1504个，800张及以上医院1369个。

基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心(站)34238个，乡镇卫生院36902个，诊所和医务室188100个，村卫生室645470个。政府办基层医疗卫生机构116948个。

专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心3490个，其中：省级32个、市(地)级407个、县(区、县级市)级2816个。卫生监督机构2975个，其中：省级31个、市(地)级389个、县(区、县级市)级2532个，另有22个疾病预防控制中心承担卫生监督职责。

 

表1 全国医疗卫生机构及床位数

     注：①*仅包括原卫生部门主管（不含原计生部门）的计划生育技术服务机构；② #系其中数。以下各表同。

（二）床位数。2014年末，全国医疗卫生机构床位660.1万张,其中:医院496.1万张(占75.2%),基层医疗卫生机构138.1万张(占20.9%)。与上年比较，床位增加41.9万张，其中:医院床位增加38.3万张，基层医疗卫生机构床位增加3.1万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2013年4.55张增加到2014年4.84张。

 

 

（三）卫生人员总数。2014年末，全国卫生人员总数达1023.4万人，比上年增加44.4万人（增长4.5%）。

2014年末卫生人员总数中，卫生技术人员759.0万人，乡村医生和卫生员105.8万人，其他技术人员38.0万人，管理人员45.1万人，工勤技能人员75.5万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师289.3万人，注册护士300.4万人。与上年比较，卫生技术人员增加37.9万人(增长5.3%)，其他人员数见表2。

2014年末卫生人员机构分布：医院574.2万人（占56.1%），基层医疗卫生机构353.7万人（占34.6%），专业公共卫生机构87.5万人（占8.5%）。与上年比较，3类机构卫生人员有所增加（见表3）。

2014年，每千人口执业(助理)医师2.12人,每千人口注册护士2.20人；每万人口专业公共卫生机构人员6.41人。

 

 

 

表2 全国卫生人员数

注：卫生人员和卫生技术人员包括公务员中取得“卫生监督员证书”的人数。下表同。

 

表3 全国各类医疗卫生机构人员数(万人)

 

 

（四）卫生总费用。据初步核算，2014年全国卫生总费用预计达35378.9亿元，其中：政府卫生支出10590.7亿元（占29.9%），社会卫生支出13042.9亿元（占36.9%），个人卫生支出11745.3亿元（占33.2%）。人均卫生总费用2586.5元，卫生总费用占GDP百分比为5.56%。

 

 

二、医疗服务

（一）门诊和住院量。2014年，全国医疗卫生机构总诊疗人次达76.0亿人次，比上年增加2.9亿人次（增长4.0%）。2014年居民到医疗卫生机构平均就诊5.6次。

2014年总诊疗人次中，医院29.7亿人次(占39.1％)，基层医疗卫生机构43.6亿人次(占57.4％)，其他医疗机构2.7亿人次(占3.5％)。与上年比较，医院诊疗人次增加2.3亿人次，基层医疗卫生机构诊疗人次增加0.4亿人次（见表4)。

2014年公立医院诊疗人次26.5亿人次（占医院总数的89.1%），民营医院3.3亿人次（占医院总数的10.9%）。

2014年乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量达17.1亿人次，比上年增加0.5亿人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量占门诊总量的22.6%，所占比重比上年降低0.2个百分点。

 

表4 全国医疗服务工作量

 

 

2014年，全国医疗卫生机构入院人数20441万人，比上年增加1226万人（增长6.4%），年住院率为14.9%。

2014年入院人数中，医院15375万人(占75.2％)，基层医疗卫生机构4094万人(占20.0％)，其他医疗机构972万人(占4.8％)。与上年比较，医院入院增加1368万人，基层医疗卫生机构入院减少207万人，其他医疗机构入院增加65万人(见表4)。 

2014年，公立医院入院人数13415万人（占医院总数的87.3%），民营医院1960万人（占医院总数的12.7%）。

 

 

（二）医院医师工作负荷。2014年，医院医师日均担负诊疗7.5人次和住院2.6床日，其中：公立医院医师日均担负诊疗7.8人次和住院2.7床日。与上年比较，医院医师日均担负工作量略有增加（见表5）。

 

表5 医院医师担负工作量

 

 

（三）病床使用。2014年,全国医院病床使用率88.0％，其中：公立医院92.8%。与上年比较，医院病床使用率下降1.0个百分点（其中公立医院下降0.7个百分点）。2014年医院出院者平均住院日为9.6日（其中：公立医院9.8日），比上年缩短0.2日。

 

 

 

三、农村卫生

（一）新型农村合作医疗。截至2014年底，全国参加新型农村合作医疗人口数达7.36亿人，参合率为98.9%。2014年度新农合筹资总额达3025.3亿元，人均筹资410.9元。全国新农合基金支出2890.4亿元。

 

       注：部分城市统一实行城乡居民基本医保制度，参合人数有所减少。

 

 

（二）农村三级医疗服务体系建设。2014年底，全国2854个县(县级市)共设有县级医院12365所、县级妇幼保健机构2002所、县级疾病预防控制中心2816所、县级卫生监督所1924所，四类县级卫生机构共有卫生人员233.0万人。

2014年底,全国3.27万个乡镇共设3.7万个乡镇卫生院，床位116.7万张，卫生人员124.7万人(其中卫生技术人员105.3万人)。

与上年比较，乡镇卫生院减少113个(乡镇撤并后卫生院合并)，床位增加3.1万张,人员增加1.3万人 (见表8)。2014年，每千农业人口乡镇卫生院床位由2013年1.30张增加到2014年1.33张，每千农业人口乡镇卫生院人员由1.41人增加到1.43人。

 

 

2014年底,全国58.5万个行政村共设64.5万个村卫生室。村卫生室人员达146.0万人，其中：执业(助理)医师30.4万人、注册护士9.8万人、乡村医生98.6万人。平均每村村卫生室人员2.49人。与上年比较,村卫生室数减少0.4万个，人员总数增加0.3万人(见表9)。

 

注：村卫生室执业(助理)医师和注册护士数包括乡镇卫生院设点的数字。

 

 

（三）农村医疗服务。2014年，全国县级(含县级市)医院诊疗人次达10.1亿人次,比上年增加0.8亿人次；入院人数7114.2万人，比上年增加560.6万人；病床使用率84.3%，比上年下降1.5个百分点。

2014年，乡镇卫生院诊疗人次为10.29亿人次，比上年增加0.2亿人次；入院人数3733万人，比上年减少204万人。2014年，医师日均担负诊疗9.5人次和住院1.6床日。病床使用率60.5%，出院者平均住院日6.3日。与上年相比，乡镇卫生院医师工作负荷有所增加，病床使用率下降2.3个百分点，平均住院日延长0.4日。

2014年村卫生室诊疗量达19.9亿人次，比上年减少0.3亿人次，平均每个村卫生室年诊疗量3085人次。

 

 

四、社区卫生

（一）社区卫生服务体系建设。2014年底，全国已设立社区卫生

服务中心(站)34238个，其中：社区卫生服务中心8669个，社区卫生服务站25569个。与上年相比，社区卫生服务中心增加181个，社区卫生服务站增加92个。社区卫生服务中心人员38.2万人，平均每个中心44人；社区卫生服务站人员10.7万人，平均每站4人。社区卫生服务中心(站)人员数比上年增加1.3万人，增长2.7%。

 

 

 

（二）社区医疗服务。2014年，全国社区卫生服务中心诊疗人次5.4亿人次，入院人数298.1万人，门诊和住院量比上年增加(见表10)；平均每个中心年诊疗量6.2万人次,年入院量344人;医师日均担负诊疗16.1人次和住院0.7日。2014年，全国社区卫生服务站诊疗人次1.5亿人次，平均每站年诊疗量5866人次,医师日均担负诊疗14.4人次。

 

 

五、中医药服务

（一）中医类机构、床位及人员数。2014年末，全国中医类医疗卫生机构总数达43635个，比上年增加1669个。其中：中医类医院3732个，中医类门诊部、诊所39854个，中医类研究机构49个。与上年比较，中医类医院增加142个，中医类门诊部及诊所增加1526个（见表11）。

注：中医类临床科室包括中医科各专业、中西医结合科、民族医学科。

 

2014年末，提供中医服务的社区卫生服务中心占同类机构的83.2%，社区卫生服务站占53.0%，乡镇卫生院占64.9%，村卫生室占34.4%。与上年比较，四类机构所占比重均有提高（见表12）。

     表12 提供中医服务的基层医疗卫生机构占同类机构的比重（%）

 

2014年末，全国中医类医疗卫生机构床位87.7万张,其中:中医类医院75.5万张(占86.1%)。与上年比较，中医类床位增加8.3万张，其中:中医类医院床位增加6.8万张。

2014年末，全国中医药卫生人员总数达54.5万人，比上年增加2.2万人（增长4.2%）。其中：中医类别执业（助理）医师41.9万人，中药师（士）11.2万人。两类人员较上年有所增加（见表13）。

 

 

 

（二）中医医疗服务。2014年，全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次达8.7亿人次，比上年增加0.6亿人次（增长6.9%）。其中：中医类医院5.3亿人次(占60.7％)，中医类门诊部及诊所1.3亿人次(占14.7％)，其他医疗机构中医类临床科室2.2亿人次(占24.6％)。

2014年，全国中医类医疗卫生机构出院人数2535.8万人，比上年增加259.8万人（增长11.4%）。其中：中医类医院2227.1万人(占87.8％)，中医类门诊部1.4万人，其他医疗卫生机构中医类临床科室307.3万人(占12.1％)。

 

 

 

六、病人医药费用

（一）医院病人医药费用。2014年，医院次均门诊费用220.0元，按当年价格比上年上涨6.6%，按可比价格上涨4.5%；人均住院费用7832.3元，按当年价格比上年上涨5.2%，按可比价格上涨3.2%。日均住院费用811.9元，上涨幅度高于人均住院费用上涨（见表15）。

2014年，医院门诊药费占48.3%，比上年下降1.0个百分点；医院住院药费占38.3%，比上年下降1.2个百分点。

2014各级公立医院中，三级医院门诊费用上涨5.1%(当年价格,下同)，涨幅比上年下降0.9个百分点(见表15)，低于二级医院0.8个百分点；三级医院住院费用上涨3.2%，涨幅比上年下降1.6个百分点，高于二级医院0.3个百分点。

 

 

 

（二）基层医疗卫生机构病人医药费用。2014年，社区卫生服务中心次均门诊费用92.3元，按当年价格比上年上涨6.7%，按可比价格上涨4.6%；人均住院费用2635.2元，按当年价格比上年上涨6.1%，按可比价格上涨4.1%。

2014年，社区卫生服务中心门诊药费占门诊费用的68.8%，比上年下降0.1个百分点；住院药费占住院费用的44.1%，比上年下降1.4个百分点。

 

 

2014年，乡镇卫生院次均门诊费用56.9元，按当年价格比上年上涨8.0%，按可比价格上涨5.9%；人均住院费用1382.9元，按当年价格比上年上涨9.1%，按可比价格上涨7.0%。日均住院费用220.7元，按当年价格比上年上涨3.1%，按可比价格上涨1.1%。

2014年，乡镇卫生院门诊药费占门诊费用的54.3%，比上年下降0.2个百分点；住院药费占住院费用的45.8%，比上年下降1.0个百分点。

 

 

七、疾病控制与公共卫生

(一)传染病报告发病和死亡。2014年，全国甲乙类传染病共报告发病307.6万例,死亡16059人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性阿米巴性痢疾、淋病，占甲乙类传染病报告发病总数的90.4%；报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎、人感染H7N9禽流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的98.2%（见表17）。

2014年，全国甲乙类传染病报告发病率为227.0/10万，死亡率为1.2/10万。

 

表17 全国甲乙类传染病报告发病及死亡数

     注：自2014年11月1日起，人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病进行管理，甲型H1N1流感从乙类调整至丙类，并归并至流行性感冒进行统计。2014年甲乙类传染病合计中包括2014年1-10月甲型H1N1流感报告发病数和死亡数。

 

2014年，全国丙类传染病共报告发病410.8万例，死亡570人。报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、流行性感冒和急性出血性结膜炎，占丙类传染病报告发病总数的99.6%。报告死亡数较多的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性感冒，占丙类传染病报告死亡总数的98.5％（见表18）。

2014年,全国丙类传染病报告发病率为303.2/10万,死亡率为0.02/10万。

 

表18 全国丙类传染病报告发病及死亡数

注：自2014年11月1日起，甲型H1N1流感从乙类调整至丙类，并纳入流行性感冒进行统计。

 

（二）血吸虫病防治。2014年底,全国血吸虫病流行县(市、区)453个；累计达到血吸虫病传播控制标准的县(市、区)135个，累计达到传播阻断标准的县（市、区）313个；年底实有病人11.6万人，比上年减少6.9万人；年内治疗病人28.1万人次，扩大化疗256.6万人次。

 

（三）地方病防治。2014年底,全国克山病病区县数327个，累计控制(消除)县255个，现症病人3.8万人；大骨节病病区县378个，累计控制(消除)县262个，现症病人61.1万人；碘缺乏病防治工作县(区) 2795个，现症病人30.8万人。地方性氟中毒(饮水型)病区县数1046个，控制县数214个，氟斑牙病人1814.5万人，氟骨症病人127.1万人；地方性氟中毒(燃煤污染型)病区县数173个，控制县数50个，氟斑牙病人1453.7万人，氟骨症病人188.2万人。

 

（四）农村改水改厕。截至2014年底，全国累计农村改水受益人口9.2亿人，改水受益人口占农村总人口的95.8%。农村自来水普及率为79.0%，比上年提高2.6个百分点。农村累计使用卫生厕所19939.3万户，其中：当年新增卫生厕所685.1万户。农村卫生厕所普及率76.1%，比上年提高2.0个百分点。

 

 

八、妇幼卫生

（一）妇幼保健。2014年，孕产妇产前检查率96.2%，产后访视率93.9%。与上年比较，产前检查率和产后访视率有所提高(见表19)。2014年住院分娩率为99.6%（市99.9%，县99.4%），比上年提高0.1个百分点（市与上年持平，县提高0.2个百分点）。

2014年，3岁以下儿童系统管理率达89.8%，比上年提高0.8个百分点；孕产妇系统管理率达90.0%，比上年提高0.5个百分点。

 

表19 孕产妇及儿童保健情况

 

 

（二）5岁以下儿童死亡率。据妇幼卫生监测，2014年,5岁以下儿童死亡率11.7‰,其中：城市5.9‰, 农村14.2‰；婴儿死亡率8.9‰，其中：城市4.8‰, 农村10.7‰。与上年相比，5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均有不同程度的下降（见表20）。

 

（三）孕产妇死亡率。据妇幼卫生监测，2014年，孕产妇死亡率为21.7/10万，其中：城市20.5/10万,农村22.2/10万。与上年相比，孕产妇死亡率有所下降（见表20）。城市孕产妇主要死因构成:产科出血占21.2%、羊水栓塞占13.1%、妊娠期高血压疾病占11.1%、合并心脏病占7.1%；农村孕产妇主要死因构成：产科出血占28.3%、羊水栓塞占15.5%、妊娠期高血压疾病占11.6%、合并心脏病占8.0%。

 

 

 

 

（四）国家免费孕前优生项目。全国所有县（市、区）普遍开展免费孕前优生健康检查，为农村计划怀孕夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估和咨询指导等孕前优生服务。2014全国共为1253万名计划怀孕夫妇提供免费检查，目标人群覆盖率平均达95.4%。筛查出的风险人群全部获得针对性的咨询指导和治疗转诊等服务，落实了孕前预防措施，有效降低了出生缺陷的发生风险。

 

 

九、食品安全与卫生监督

（一）扩大食品安全风险监测范围。根据各省(区、市)及新疆建设兵团报告(下同)，截至2014年底，全国设置食品安全风险监测点2489个，对29类29.2万份样品进行监测，获得监测数据207万个；在1965个医疗卫生机构设置监测点，开展食源性疾病监测试点工作。

 

（二）公共场所卫生监督。2014年,全国公共场所卫生被监督单位145.4万个，从业人员830.0万人，持健康证人数占97.7%。对公共场所进行经常性卫生监督262.0万户次，合格率为99.2%。依法查处案件31351件，结案31162件。

 

（三）生活饮用水卫生监督。2014年,全国生活饮用水卫生(供水)被监督单位6.4万个，直接从事供、管水人员36.4万人，持健康证人数占82.2%。生活饮用水经常性卫生监督15.2万户次，合格率为99.5%。监督抽检涉水产品生产企业846件，合格率87.5%。

 

（四）消毒产品卫生监督。2014年，全国消毒产品被监督单位  4668个，从业人员7.2万人，有效卫生许可证4668份。消毒产品经常性卫生监督2.5万户次，合格率为96.8%。对1.3万件消毒产品进行监测，合格率为95.9%。

 

（五）学校卫生监督。2014年,全国被监督学校21.0万所，79.2%的学校已建立学生健康档案，97.7%的学校将健康教育纳入年度教学计划，96.7%的学校建立突发公共卫生事件应急预案。依法查处案件967件。

 

（六）职业卫生和放射卫生监督。2014年,全国职业卫生技术机构被监督单位数3259家，依法查处案件15件，结案15件，其中依法作出卫生行政处罚案件15件。全国放射卫生被监督单位4.8万个，放射工作人员23.8万人，放射工作人员持证上岗率82.8%。依法查处案件1777件，结案1761件。

 

（七）医疗服务、采供血和传染病防治监督。2014年，依法对医疗机构或医务人员作出卫生行政处罚并结案23109件。行政处罚无证行医 14792 件。依法对采供血机构作出卫生行政处罚并结案30 件。依法对传染病防治作出查处案件12195件，结案12034件，其中依法作出卫生行政处罚案件12189件。

 

 

十、计划生育

（一）单独两孩政策平稳实施。2014年1月，浙江、江西、安徽三省首先启动实施，9月份，单独两孩政策全面落地。截至2015年1月底，全国累计单独夫妇再生育申请115万例，批准108.9万例（申请与批准之间存在一定时间差）；目前申请量趋于平稳，每月保持在8-9万例。单独两孩政策实施符合预期。

 

（二）流动人口计划生育基本公共服务均等化。加强便民维权服务，积极推进流动人口计划生育基本公共服务均等化，创新流动人口管理手段和服务多元供给模式，服务覆盖面不断扩大，服务内容得到拓展，40个重点联系城市计划生育手术服务免费覆盖率达84.8%（包括部分免费）。

 

（三）计划生育利益导向政策。2014年计划生育利益导向“三项制度”共投入资金97.9亿元，比上年增加19.8亿元；农村计划生育家庭奖励扶助制度受益771.9万人，计划生育家庭特别扶助制度受益77万人，西部地区“少生快富”工程受益4.7万户。

 

表21 计划生育“三项制度”进展情况

注：扶助人数合计中未含少生快富，少生快富扶助对象以万户计。

 

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注解：

(1)医疗卫生机构包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他机构。

(2)公立医院指经济类型为国有和集体办的医院（含政府办医院）。

(3)民营医院指公立医院以外的其他医院，包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。

(4)基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站）、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所（医务室）。

 (5)专业公共卫生机构包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心（站）、采供血机构、卫生监督机构、计划生育技术服务机构。

(6)政府办指卫生、教育、民政、公安、司法、兵团等行政部门举办的医疗卫生机构。

(7)中医类医疗卫生机构包括中医、中西医结合、民族医的医院、门诊部、诊所及科研机构。

(8)卫生人员包括卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员。按在岗职工数统计，包括在编、合同制、返聘和临聘半年以上人员。

(9)卫生技术人员包括执业（助理）医师、注册护士、药师（士）、技师（士）、卫生监督员（含公务员中取得卫生监督员证书的人数）、其他卫生技术人员。

(10)执业（助理）医师指取得医师执业证书且实际从事临床工作的人员，不含取得医师执业证书但实际从事管理工作的人员。

(11)注册护士指取得注册护士证书且实际从事护理工作的人员，不含取得护士执业证书但实际从事管理工作的人员。

(12)每千人口卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数、专业公共卫生机构人员数、医疗卫生机构床位数按常住人口计算。

 

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原文地址：http://www.nhfpc.gov.cn/guihuaxxs/s10742/201511/191ab1d8c5f240e8b2f5c81524e80f19.shtml