幽门螺杆菌感染越来越难以治疗。近期，加拿大胃肠病学协会（CAG）联合加拿大幽门螺杆菌研究组更新了幽门螺杆菌治疗指南，旨在为成人幽门螺杆菌根除疗法提供最新建议。

◆由于治疗失败增加，该共识小组强烈建议现在所有幽门螺杆菌根除方案被给予14天的治疗以替代旧的10天治疗。

◆推荐的一线治疗策略包括伴随非铋剂四联疗法（质子泵抑制剂[PPI]+阿莫西林+甲硝唑+克拉霉素[PAMC]）和传统铋剂四联方案（PPI+铋剂+甲硝唑+四环素[PBMT]）。

◆PPI三联疗法（PPI+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑）仅限于已知的低克拉霉素耐药（＜15%）或这些方案有高根除成功率（＞85%）的地区。

◆推荐补救治疗包括PBMT和含左氧氟沙星治疗（PPI+阿莫西林+左氧氟沙星）。利福布汀方案应当仅用于对之前至少三种方案均失败的患者中。

◆对于含克拉霉素-或左氧氟沙星的幽门螺杆菌根除治疗失败的患者来说，该共识不推荐应用含克拉霉素-或左氧氟沙星方案作为后续治疗。

◆该共识不推荐将益生菌添加到治疗方案中以降低不良反应或提高根除率。

论文来源：New Guidelines and Recommendations，Medscape，June 10，2016.

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