Barrett食管（BE）是胃肠病医生最常遇见的疾病之一。在本篇文章中，美国胃肠病学院更新了这些患者治疗的最佳实践指南。这些指南继续赞同对BE高风险患者筛查；然而，常规筛查仅限于有反流症状和多个其他风险因素的男性中。

近期数据显示非异型增生的Barrett食管患者的恶性进展风险低，内镜监测间隔在这一人群中应该减弱；非异型增生BE患者应该接受不多于3～5年一次的内镜监测。无论是常规生物标志物的应用还是先进的内镜成像技术（高度清晰内镜检测）在本指南中都被推荐应用。内镜消融治疗推荐给BE和高度不典型增生的患者，以及T1a期食管腺癌患者。

根据近期的1级证据，尽管内镜监测仍然是一个可以接受的选择，内镜消融治疗也推荐给BE和低度不典型增生患者。鉴于目前消融后BE复发常见，我们建议增加消融后内镜监测间隔。虽然很多给出的推荐是证据不足或者专家观点，这篇指南为BE患者治疗提供了一个实用架构。

本文中医脉通整理《ACG临床指南：Barrett食管的诊断和管理》中诊断内容，详情如下：

BE的诊断：

BE的筛查：

BE的监测：

BE的治疗--化学预防：

BE的治疗--内镜治疗：

BE的治疗--手术治疗：

内镜治疗后BE管理：

内镜根除治疗--培训和教育：

缩写备注：BE，Barrett食管；EAC，食管腺癌；EMR，内镜下黏膜切除术；EUS，超声内镜；GER，胃食管反流；GERD，胃食管反流病；GI，胃肠道；HGD，高级别不典型增生；IM，肠上皮化生；IMC，粘膜内癌；LGD，低级别不典型增生；NSAID，非甾体抗炎药；PPI，质子泵抑制剂

转载自：医脉通消化科